WellCareMedicalCentre.com

Angioplastia (PTCA) si Stenturi coronariene

Che cos' este angioplastie coronariană (PTCA)

tratamentul cel mai modern de plăci aterosclerotice care blochează mai mult sau mai puțin severe lumenul arterelor coronare, care împiedică, în unele situații, fluxul sanguin la nivelul inimii , se numește angioplastie coronariană și este adesea menționată cu abrevierea PTCA (care reprezintă luarea în considerare în limba engleză a angioplastia coronariană transluminală), și în general include, de asemenea, planta unuia sau mai multor implanturi de metal, stenturile apeluri.

în ceea ce constă angioplastie coronariană

l „ coronară angioplastie este interventie chirurgicala o procedura mai putin invazive de grefa by-pass aortocoronarici , deoarece nu prevede deschiderea pieptului și nu necesită anestezie în general.

intervențională cardiolog, de fapt, este limitat la practica un mică incizie piele , ceea ce este suficient pentru a introduce un cateter subtire intr-o artera in regiunea inghinala (artera femurală) sau în regiunea încheietura mâinii ( artera radiala).

puncția și inserarea cateterului în artera sunt precedate de „ injecție subcutanată a unui anestezic local . În plus, pacientul primește un sedativ ușor intravenos pentru a facilita relaxarea și ușura eventuala anxietate.

Trebuie remarcat faptul că pacientul nu percepe mișcarea cateterului în organism în timpul procedura , deși poate experimenta o mică iritare la punctul de inserare a cateterului la nivelul pielii.

cateter utilizat pentru a efectua o intervenție chirurgicală este constituită dintr-un cablu tub lung și flexibil, care conține la capătul său un balon mic, care, în condiții bazale este dezumflat.

odată introdus în artera femurală sau artera radială, cateterul este avansat în inima, lumenul arterelor coronare în cazul în care se află îngustează (denumit tehnic; stenoză ). cauzata de placi aterosclerotice, care au fost anterior identificate prin coronarografie

cardiolog care efectueaza operatia urmeaza l ' progresul catetului mon de-a lungul arterelor de pe un monitor și, pentru a determina cu exactitate punctul în care se află stenoza, injecteaza mediul de contrast în vas coronarian prin același cateter, ceea ce face vizibil conturul a arterei prin raze X. În acest moment micul balon plasat la capătul cateterului este umflat cu un lichid steril la nivelul stenozei. Inflația a balonului presează placa pe pereții arterelor, eliminându-se astfel obstrucția și restaurarea unui lumenul vasului și fluxul normal de sange la inima. Odata eliminat stenoza, balonul este dezumflat și cateterul este retras.

Concomitent cu extinderea vasului cu balonul, în timpul intervenției este aproape întotdeauna un stent. Acesta este constituit dintr-un mic cilindru format dintr-un fel de schelă metalică, care este făcută să se încorporeze în peretele vasului la nivelul stenozei în timpul dilatării. Motivul pentru care acestea sunt utilizate Stenturi este ca acestea fac dilatare mai stabil obținut cu balonul și ajutor pentru a mentine artera deschisa in timp.
Procedura de angioplastie coronariană se efectuează întotdeauna sub un control strict al „ electrocardiogramă și tensiunii arteriale , în scopul de a detecta în timp util posibile complicații, care, deși rare, sunt întotdeauna posibil, mai ales la pacienții mai compromise.
angioplastie de obicei durează între 30 și 90 de minute. Este necesară o zi (uneori puțin mai mică) de după o intervenție chirurgicală.repaus la pat în spital , în care brațul sau zona abdomenului trebuie să rămână imobil pentru a permite repararea naturala a peretelui vasului la punctul de inserție al cateterului. Puteți reveni la locul de muncă și activități normale după câteva zile de intervenție chirurgicală.

Deosebit de importante sunt tratament medicamentos și la vizitează pacientul trebuie să se efectueze în următoarele luni la tratament. este, de fapt, un mic risc ca acesta poate forma trombi la nivelul stenozei dilatate , precum și un risc, cel mai important, că stenoza tratată poate reforma (restenoză), care se întâmplă mai mult frecvent în primele 6 luni după intervenția chirurgicală. Pentru a preveni aceste complicatii, pacientul trebuie să ia medicamente și starea lui trebuie să fie monitorizate în primul an, cu o serie de controale.

Posibilitatea ca la un pacient tratat cu angioplastie coronariană a reformat o stenoză în etapa de proces poate fi sugerată de reapariția tulburări anginoase în timpul efortului sau în repaus , sau chiar, în absența simptomelor, prin demonstrarea unei reapariție a unui „ electrocardiogramă sau scintigrafia ischemie miocardică în timpul un test de stres.

in timp ce restenosis ar putea implica până la 40% din vasele tratate cu utilizarea numai balon, utilizarea stenturilor metalice a redus această rată la aproximativ 25%. Mai recent, utilizarea stenturilor acoperite cu medicamente care inhibă reformarea stenozei la nivelul instalației lor a redus probabilitatea restenosis în primul an după angioplastie la mai puțin de 10%.

A Se Vedea, De Asemenea,