WellCareMedicalCentre.com

Copilul cu infertilitatea

25 iulie, 1978 grație fertilizarea in vitro , butonul de fertilizare in vitro , sa născut în Marea Britanie Louise Brown . A fost o revoluție în medicină și a dat speranță multor femei cu probleme de fertilitate pentru a deveni mame. De atunci, progresul științific în acest domeniu s-au îmbunătățit rezultatele și tehnicile care permit milioane de femei la coroana visul lor de maternitate .

Tehnicile de bază pentru ' tehnologia de reproducere infertilitate

the asistat sunt variate și folosesc diferite mijloace și instrumente, dar toate ajung la același scop: da femeilor posibilitatea de a concepe și de a da naștere. Tehnicile de fertilizare asistată sunt împărțite în mod normal, în tehnici de bază și tehnici complexe .

Tehnicile de bază sunt mai puțin invazive și, în esență, tind să faciliteze procese naturale de fertilizare . Acestea includ stimularea ovulatiei, cu administrarea de medicamente, cum ar fi gondadotropine și clomifenul , în scopul de a accelera sau de a îmbunătăți calitatea și cantitatea de foliculi și, prin urmare, de ovule să fie fertilizate.

la stimularea trebuie să fie asociat cu unultrasunete de monitorizare, care poate spune cu certitudine atunci când foliculul este pe cale de a izbucni. Acesta este momentul de a avea actului sexual vizat .

O altă tehnică de bază este „ inseminare intrauterină sau IUI . Aceasta este o tehnică foarte simplă, care implică inserarea spermatozoizilor direct în uter, prin intermediul unui cateter. Înainte de introducerea spermei in uter, se va efectua o monitorizarea ovulației și administrarea unui gonadotrofina corionica , un hormon care aduce LH la maxim, astfel, calculul exact în momentul ovulatia pentru inseminare.

lichidul seminal este obținut prin masturbare și supuse testului capacitation , pentru a alege cel mai bun sperma. În cele din urmă, spermatozoizii sunt introduși în uter prin intermediul unui cateter; introducerea cateterului nu este dureroasa, mai ales în cazul în care medicul ginecolog este bun și conformația uterin nu are forme particulare

Infertilitate:. tehnice complexe

Ele se disting de tehnici de bază, deoarece toate acestea oferă o manipulare ova și spermatozoizi și necesită administrarea tuburilor. Dintre acestea, primul, cel mai folosit și cunoscut, este FIV; celelalte sunt tehnici foarte asemănătoare și constau în câteva variante de acest lucru.

IVF

ul IVF tehnice este împărțit în 4 săptămâni și vânturi prin proceduri diferite între examene, retrageri și intrările . În primul rând, perechea este supus la o serie de teste care evaluează starea de sănătate a celor două viitorii parinti și care pot reduce riscul de interferență cu terapie.

Unele dintre aceste examinări sunt efectuate one-off , altele sunt repetate în timp ; Cu toate acestea, fiecare centru de fertilizare in vitro folosind are propriile reguli în ceea ce privește expirare examen.

Următorul pas va fi eliminarea „ activitate pituitară . L „ pituitare , de fapt, ar putea iniția ovulatia natural prin popping foliculilor, dar din moment ce FIV este o tehnica bazata pe colectarea ovocitelor din foliculi înșiși, trebuie să intervină înainte de a foliculului, explozie, dispersează la celule ou , invalidează, succesul inseminare artificială .

pentru mai multe foliculi, și, prin urmare, mai multe ovocitelor pentru a fi fecundat , va efectua, de asemenea, o stimulare ovar prin gonadotropine. În timpul stimulării, pacientul este urmat de doza de estradiol și de mai multe ecografii pentru a verifica starea și cantitatea de foliculi disponibile; aceste elemente variază de la femeie la femeie, în funcție de vârstă și de caracteristicile individuale. Atunci când situația folicular este ideală, gonadotrofina corionică este administrat care simulează creșterea hormonului LH și permite maturării foliculare.

în decurs de 36 de ore după administrarea gonadotropinei corionice umane este transportat ovocit alege , inserând un ac foarte fin în peretele vaginal și ajungând la ovar prin ultrasunete. Aici suge lichidul conținut în folicul matur, în care sunt scufundate ovocitelor, și el este trimis la laborator pentru fertilizarea in vitro. De obicei prelevarea, numită pick-up , se efectuează în anestezie locală sau sedare generală .

În primul caz, nu există Analiza preventivă, dar multe femei au simțit durere, uneori chiar puternică; în al doilea caz, este necesar să se efectueze pre-anestezie, dar procedura este complet analiza nedureros In laborator, ovocitele sunt observate la microscop pentru a evalua starea de maturizare. celulele, de fapt, pentru a fi fecundat trebuie să fie într-o perioadă de maturare de metafaza II menționat. Ulterior, ouăle selectate sunt plasate într-o cultură în incubație timp de aproximativ 3 ore; între timp, ele sunt alese sperma pentru fertilizarea de proba oferit de om prin masturbare.

Cand sunt gata, chiar și

spermatozoizii sunt plasate în lichidul de cultură lăsând care se întâlnesc ovulele și să le fertiliza. După fertilizare, ouăle rămân în cultură timp de câteva ore; controlul fertilizării are loc numai după aproximativ 20 de ore. În cazul în care întâlnirea a spermei și ovulelor a fost de succes, veți vedea două pronuclei care conțin cromozomi de sex masculin și feminin ale părinților. Numai în acest caz se poate vorbi în cele din urmă despre zigot . Transferul zigotului in uter se produce atunci cand embrionul are intre 2 si 6 celule și numărul de embrioni

din transferul in utero depinde de de mai mulți factori , legate toate, dar posibilitatea de beton care apare sarcina. în practică, pornind de la un standard trei embrioni

, se va decide pentru transferul, de exemplu, doar 2 dacă femeia este tânără și embrionii sunt calitate , pentru 4 și dacă ea a trecut de 35 de ani sau în cazul în care embrionii nu sunt deosebit de bune. Acest lucru se întâmplă pentru că trebuie să găsească un compromis acceptabil între capacitatea de a începe un sarcină

(în mod evident, mai multi embrioni sunt transferate, cu atat mai mare sansa) și apariția unei nașteri plurigemellare , care se poate dovedi fatală atât pentru mamă, cât și pentru copii. Transferul are loc printr-un cateter introdus în canalul cervical si de acolo la uter, unde embrionii vor fi eliberate direct pe „ endometru . După transferul embrionilor, femeia S-a luat unele odihnă, abstinența de la poluanți

(fumatul, cofeina, alcool) și pentru a evita eforturile. Uneori ai nevoie de un la terapie de susținere, de obicei, cu progesteron sau gonadotropina corionică umană. Acest tratament trebuie continuat până când toate absolut „ determinarea

de sarcină și, eventual, de asemenea, după. Ultimul pas în această tehnică este testul de sarcină. Acest lucru se face la două săptămâni după transferul embrionar în utero. Examinarea se va efectua cercetări în sângele betaHCG cantitate Alte tehnici pentru infertilitate ICSI

:. Butonul

  • tehnica ICSI este identic cu FIV cu excepția fazei de fertilizare; in timp ce in sperma FIV si oua sunt plasate în aceeași cultură lichidă așteptând să îndeplinească, sperma in ICSI este introdus direct în celule de ouă cu un ac foarte subțire ; această tehnică apare ca o alternativă în cazurile de oligospermie, astenospermiei sau Terathospermia deoarece vă permite să ridica un spermatozoid câteva motilitate pentru a fertiliza fiecare ou, în cazul în care pentru FIV ar dura cel puțin 200.000 CADOU .: de asemenea, această tehnică este foarte similar cu FIV, cu diferența că fertilizarea, cu toate acestea, apare in vivo
  • (adică în corpul femeii) și nu in vitro; în practică, acestea sunt aspirate atât ova că spermatozoizii (de obicei 3 400.000 ovule și spermatozoizii) și sunt apoi introduse direct în tub, în ​​cazul în care acestea apar la fertilizarea naturală . Aceasta tehnica este foarte aproape de fertilizarea naturală și, ca aceasta, are avantajul de a urma timpului natural al fertilizării, dar prezintă, de asemenea, mai multe preocupări: în primul rând, nu se spune că spermatozoizii sunt capabili să fertilizeze ovule, prezintă o rată ridicată de sarcini ectopice , este foarte invazivă, se efectuează în laparoscopice , are nevoie de o perfectă mod a tubului și nu este fezabilă în cazurile de infertilitate masculină. O variantă a GIFT este ZIFT care prevăd introducerea de zigoți în tubul în loc de celule ou și spermei, ceea ce face viitorul fertilizarea in vitro ; . Nu este o tehnică larg utilizată, deoarece, în aceste cazuri, este de preferat FIV MESA, TESA și TESE : sunt trei acronime care sunt toate pentru a indica prelevare sperma
  • direct zona genitală masculină . Prima tehnică implică eliminarea spermei din „ epididim, care este organul care se află imediat deasupra testiculelor, în cazul în care sperma dobândi mobilitatea acestora; al doilea implică aspirația spermei direct din testicul prin biopsie cu aspiratie ac, în timp ce al treilea se face prin biopsie chirurgicale . Acestea sunt trei tehnici pentru a fi utilizate în cazul azoospermia datorată obstrucției canalelor spermatice sau tulburările de maturarea spermei. In primul caz, spermatozoizii vor fi luate direct din testicul, în al doilea caz, vor fi luate de spermatidelor și utilizat în locul spermatozoizii. Aceste trei tehnici sunt destul de complexe de gestionat deoarece este necesar să se sincronizeze bărbatul și femeia ; mulți preferă să extragă mai întâi sperma și să le înghețe și apoi supunerea femeii la ciclu FIV, în timp ce alții preferă să înghețe ovocitele femeii după FIV și apoi se retrage spermatozoizii. Cu toate acestea, înghețarea și decongelare ouălor și a spermei poate fi în detrimentul celulelor sine și invalidarea întregului proces de fertilizare Infertilitate:. Probleme etice Deși etică

sunt în prim-plan chiar și pentru tehnicile de mai normale, cum ar fi cele care au fost expuse anterior, există proceduri de fertilizare asistată, care sunt considerate ca insulte la

natura umană . O procedură care dă în continuare naștere la unele comentarii , deși este acum aproape universal acceptată, este aceea a spermatozoid congelare și

embrioni. Au fost discutate multe despre validitatea acestei proceduri; până în prezent numai înghețarea spermei și a embrionilor pare să aibă rezultate bune, în timp ce înghețarea ouălor pare încă experimental. Deși înghețarea și deteriorarea decongelare ulterioară o mare parte a spermei (50%) și embrioni (30% ), înghețarea poate fi încă o soluție pentru acei oameni care trebuie să se supună terapii debilitante sau mai multe cicluri de FIV, astfel încât acestea să aibă încă un de rezervă de sperma si embrioni disponibili.

un alt subiect contradictoriu este cel referitor la donarea de celule ou si sperma

, așa-numitul fertilizarea heterolog , adică cu ovocite și / sau sperma aparținând oamenilor din afara cuplului. De obicei, este o procedură care se desfășoară în caz de infertilitate totală masculină sau menopauză precoce. În unele state, în cazul în care este permis, se poate face chiar și cuplurile de homosexuali sau

„unic“. Această procedură implică, cu toate acestea, o serie de etică și

juridic încă nerezolvate, așa cum sa demonstrat de unele disownments de a lucra de părinți care au recurs la această practică și apoi divortand. o mențiune, în cele din urmă, trebuie de asemenea să fie făcută la așa-numitul Mamele surogat , adică, să posibilitatea de

"încredințarea" la o altă femeie, poate o rudă sau prietenă a cuplului. În practică, ar fi un reproducere asistată clasic cu transferul de embrioni, cu toate acestea, uterul altei femei, deoarece mama nu este în măsură să conformația fizică sau , pentru a primi oul fertilizat și pentru a continua sarcina . Din nou, implicațiile etice și juridice sunt multiple și cu multiple fațete, și fiecare centru, și fiecare ginecolog, a fost lăsat în imposibilitatea de a decide în funcție de propriile lor etică. A fost doar pentru a da un reglementări generale numeroasele îndoieli și cazuri care au ajuns în fruntea știrilor, pe care guvernul italian

a adoptat-o ​​în această privință

A Se Vedea, De Asemenea,